Diagnóstico y tratamiento de la psoriasis en Sevilla

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, inmunomediada y no contagiosa. Se caracteriza por una renovación acelerada de las células de la piel que puede provocar placas enrojecidas y descamativas, picor y otras molestias.

Existe una predisposición genética y determinados factores, como el estrés, algunas infecciones, medicamentos o lesiones en la piel, pueden favorecer la aparición o el empeoramiento de los brotes.

Es recomendable solicitar una valoración ante placas enrojecidas y descamativas que persisten o reaparecen, descamación importante del cuero cabelludo, lesiones que aumentan de extensión o alteraciones en las uñas.

También es importante consultar si una persona con psoriasis presenta dolor, inflamación o rigidez en las articulaciones, ya que estos síntomas pueden estar relacionados con una artritis psoriásica.

La valoración dermatológica permite confirmar el diagnóstico, determinar la extensión y gravedad de la enfermedad y establecer el tratamiento más adecuado.

La forma más frecuente es la psoriasis en placas, caracterizada por lesiones bien delimitadas y descamativas que aparecen habitualmente en codos, rodillas, cuero cabelludo o región lumbar.

La psoriasis también puede afectar predominantemente al cuero cabelludo o a las uñas, produciendo cambios en su aspecto y estructura. Existen además otras formas menos frecuentes, como la psoriasis guttata, pustulosa o eritrodérmica, que presentan características y necesidades terapéuticas diferentes.

El diagnóstico se realiza fundamentalmente mediante la exploración clínica de la piel, el cuero cabelludo y las uñas. En la mayoría de los pacientes no son necesarias pruebas complementarias, aunque ante lesiones poco habituales o dudas diagnósticas puede estar indicada una biopsia cutánea.

Durante la valoración también se tienen en cuenta la extensión de las lesiones, las zonas afectadas, los síntomas, su repercusión en la calidad de vida y la posible presencia de manifestaciones articulares.

El tratamiento se adapta a la gravedad, extensión y localización de la psoriasis y a las características de cada paciente.

Según el caso pueden utilizarse tratamientos tópicos, fototerapia, tratamientos sistémicos o terapias biológicas. Los avances terapéuticos permiten actualmente alcanzar un elevado grado de control de la enfermedad en muchos pacientes, incluso en formas moderadas o graves.

Al tratarse de una enfermedad crónica, el seguimiento dermatológico permite valorar la respuesta, ajustar el tratamiento cuando sea necesario y controlar posibles enfermedades asociadas.

La psoriasis no siempre se limita a la piel. Algunos pacientes pueden desarrollar artritis psoriásica y existe asociación con determinadas enfermedades metabólicas y cardiovasculares, especialmente en las formas más extensas o graves.

Por ello, la valoración del paciente con psoriasis debe tener en cuenta tanto las manifestaciones cutáneas como otros síntomas o factores de riesgo que puedan requerir seguimiento o valoración por otros especialistas.